czwartek, 20 marca 2014

Dieta w chorobie Hashimoto - zalecenia żywieniowe i wskazówki

         Źródło: zdrowie.gazeta.pl

Od czasu publikacji mojego artykułu w czasopiśmie Food Forum na temat żywienia w chorobie Hashimoto codziennie dostaję po kilka maili od osób borykających się z  tą chorobą. Staram się odpisywać na wszystkie maile, wysyłam moje wskazówki i zalecenia. Problem jest coraz szerszy, a niestety jest lekceważony przez lekarzy.  Zastosowanie leczenia  żywieniowego wraz z farmakologicznym przynosi wymierne rezultaty! U mnie, u członków mojej rodziny i pacjentów przeciwciała tarczycowe zmniejszyły się minimum o 40% już po 12 tygodniach diety. Dieta nie jest prosta, ale naprawdę warto spróbować.
Kilka wskazówek zamieściłam także tutaj


Zapalenie tarczycy Hashimoto (przewlekłe limfocytowe zapalenie gruczołu tarczowego) – najczęstszy rodzaj zapalenia tarczycy i najczęstsza przyczyna pierwotnej niedoczynności gruczołu tarczowego. Zapalenie Hashimoto to choroba o podłożu autoimmunologicznym - układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które atakują i niszczą tarczycę. Często współistnieje z innymi chorobami autoimmunologicznymi. Choroba wzięła nazwę od japońskiego lekarza Hakaru Hashimoto, który jako pierwszy ja opisał w 1912r. Schorzenie to występuje sześć razy częściej u kobiet niż u mężczyzn i zwykle dotyka osoby, w rodzinach których zdarzały się przypadki tego zaburzenia. Terapia hormonalna stosowana w tej chorobie jedynie uzupełnia hormony, których tarczyca nie wytwarza. Nie powstrzymuje produkcji przeciwciał tarczycowych.

Choroby autoimmunologiczne polegają na tym, że układ odpornościowy wytwarza przeciwciała (immunoglobuliny) skierowane przeciwko własnym tkankom wywołując w nich chroniczne zapalenie z trwałymi uszkodzeniami. 
Bardzo często osoby z chorobą Hashimoto nie mają żadnych symptomów choroby. Jednak w miarę upływu czasu i progresji choroby, może rozwinąć się niedoczynność tarczycy.Wskazane jest włączenie leczenia farmakologicznego hormonami tarczycy oraz niezbędna jest interwencja w sposób odżywiania chorego.

Typowe symptomy niedoczynności to:
·        Zmęczenie i senność
·        Tycie
·        Wrażliwość na zimno
·        Niska temperatura ciała
·        Sucha, zimna i blada skóra
·        Słabe i łamliwe włosy, wypadanie brwi
·        Niska odporność – częste infekcje
·        Zaparcia, niedrożność jelit, wodobrzusze
·        Opuchlizna twarzy, dłoni
·        Osłabienie mięśni oraz pracy zmysłów
·        Depresja, rozdrażnienie

Przy diagnostyce choroby niezbędne minimum to wykonanie badań hormonów: TSH, T3,T4,FT3, FT4, przeciwciał anty TPO i anty TG oraz badania ultrasonograficznego. Anty TPO działa przeciwko peroksydazie tarczycowej, która jest enzymem produkowanym przez tarczycę i bez którego jod nie jest wychwytywany. W rezultacie hormony tarczycy nie są prawidłowo produkowane. Wskazane jest wykonanie badania IgG  oraz testów na nietolerancję pokarmową.
Wiele osób chorych na Hashimoto ma poziom TSH w normie laboratoryjnej, lecz norma funkcjonalna to zakres od 1,0 – 3,0.
Podstawą leczenia jest przyjmowanie hormonów tarczycy.

Dieta już po 2 miesiącach stosowania przynosi wymierne rezultaty. Mam dziesiątki pacjentów, którzy już po kilkunastu dniach stosowania diety czuli się znacznie lepiej. 
Pacjenci odzyskują energię, zaczynają  dobrze sypiać, ustępują problemy związane z nadwrażliwością jelit, poprawia się stan skóry i włosów, nie marzną. Poziom przeciwciał po 4 miesiącach diety średnio zmniejsza się o 40-55%.

Główne elementy  diety:
Jedz 5 posiłków dziennie.
Wyłącz z diety produkty zawierające gluten. W diecie powinny się znaleźć: kasza jaglana, gryczana, ryż, komosa ryżowa, amarantus, bezglutenowe płatki owsiane, gryczane, jaglane,  mąka kukurydziana, ziemniaczana i ryżowa
Wyklucz z diety mleko krowie i nabiał – zamiennie stosuj domowej roboty mleko kokosowe, migdałowe, ryżowe, słonecznikowe.
Ogranicz spożywanie soi.
Włącz do diety olej lniany, oliwę z oliwek oraz olej rzepakowy
Raz w tygodniu jedz tłuste ryby
Strączki, pestki, nasiona i  orzechy jedz regularnie, lecz z umiarem
Spożywaj chude mięso, jajka,  wędliny przygotowane samodzielnie w domu (np. pieczony filet indyka)
Spożywaj bardzo dużo warzyw (zwłaszcza zielonych) i owoców sezonowych.
Nie smaż potraw.  Piecz w piekarniku, duś i gotuj na parze.
Dodatkowo przyjmuj selen z wit. E

Do codziennego planu zajęć włącz aktywność fizyczną oraz przebywaj na słońcu (Wit.D)

Przy chorobach autoimmunologicznych zdecydowanie odradzam spożywanie pszenicy, która obecnie jest jednym z najbardziej zmodyfikowanych zbóż. Coraz więcej osób jej nie toleruje i często występuje po spożyciu pszenicy tzw. późna odpowiedź autoimmunologiczna. Można zaobserwować jak wiele osób odzyskuje zdrowie i smukłą sylwetkę jedynie po odstawieniu pszenicy.
Osoby z autoimmunologicznym schorzeniem tarczycy mają większą skłonność do innych chorób z autoagresji w tym celiakii. Jak wykazały badania obecność glutenu w diecie może nasilić autoimmunologiczną chorobę tarczycy.
Podobnie jest z produktami mlecznymi. Kazeina zawarta w mleku krowim dla wielu ludzi stanowi antygen wywołujący reakcję alergiczną. Przy chorobie Hashimoto obecność dodatkowego czynnika negatywnie oddziałującego na układ odpornościowy może nasilić chorobę, dlatego sugeruję unikanie produktów spożywczych na bazie mleka krowiego.
Zalecam natomiast włączenie do diety orzechów, grzybów, drożdży piwnych jako źródła selenu , który reguluje prace układu immunologicznego. Obecność białka (głównie metioniny), witamin A, C i E oraz innych związków o właściwościach antyoksydacyjnych zwiększa wchłanianie selenu z pokarmu. Białko powinno stanowić 15-20% konsumowanych pokarmów (np. kurczak, wołowina, cielęcina).
Należy ograniczyć spożycie tłuszczy, jednocześnie zastępując nasycone kwasy tłuszczowe wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi  (olej rzepakowy,lniany)
które są jednocześnie źródłem witaminy E. Witamina E zapewnia  prawidłowy stan błony komórkowej i ułatwia oddziaływanie hormonów tarczycy na komórki.
Chorobie Hashimoto często towarzyszy niedoczynność tarczycy i w tym przypadku wskazane jest ograniczenie soi w diecie, która może zaburzać wchłanianie leków stosowanych przy niedoczynności oraz przyczynić się do pojawienia wola. Nasiona soi są źródłem fitynianów, które utrudniają wchłanianie m.in. wapnia, magnezu, żelaza, cynku oraz izoflawonów - związków ograniczających wchłanianie jodu. Należy ograniczyć też spożycie warzyw kapustnych, które mają działanie wolotórcze . Należy je gotować w dużej ilości wody, bez przykrycia przez kilka pierwszych minut (glukozynolany przechodzą do wody i są lotne).

Na koniec chciałabym podkreślić, że każdy przypadek Hashimoto zatem trzeba rozpatrywać indywidualnie. Niezbędne jest zatem kompleksowe, holistyczne podejście do choroby.
Na początek polecam wyszukanie kompetentnej osoby, która pomoże zbilansować i dostosować racjonalną i indywidualną dietę.

Przykładowy jadłospis diety w chorobie Hashimoto zamieściłam tutaj


Literatura:
W. M.Wiersinga, H.A.Drexhage, A.P.Weetman, S.Butz "Tarczyca i schorzenia autoimmunologiczne"
Dr S.Cabot, M.Jasinska "Leczenie chorób tarczycy"
T.Colin Campbell, T.M Cambell II "Nowoczesne zasady odżywiania"

http://www.eje-online.org/cgi/content/abstract/130/2/137
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15244201
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12919165
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9872614
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11768252


11 komentarzy:

  1. Świetna synteza problemu z propozycją i uzasadnieniem odpowiedniej terapii poprzez dietę. Kiedy następnym razem ktoś zapyta mnie o co chodzi z moją chorobą i dlaczego nie jem glutenu i nabiału (na ten drugi dodatkowo mam nietolerancję pokarmową najwyższego stopnia) podeślę link do Twojego posta :-). Zastanawia mnie jedna rzecz: jak na stan zdrowia wpływają pojedyncze "wpadki" żywieniowe? Wyeliminowałam 90% niewskazanych pokarmów, jednak sporo podróżuję i w czasie wyjazdów zdarza mi się jeść coś niewskazanego (zwykle odpokutowuję to bólem brzucha lub pogorszeniem stanu skóry). Ciekawa jestem jak odbija się to na moich przeciwciałach :/.

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Witaj Agnieszko. Czytam twój komentarz jakbym czytała o sobie. Również zastanawia mnie jak na stan zdrowia wpływają pojedyncze "wpadki" żywieniowe? Może ktoś pomoże? Pozdrawiam! :)

      Usuń
  2. Świetnie to wszystko zebrałaś. Znam zalecenia i stosuję się do nich.
    Chętnie zobaczyłabym jeszcze inne jadłospisy lub przepisy przy tej chorobie.
    Pozdrawiam serdecznie.

    OdpowiedzUsuń
  3. podpisuję się dwoma rękami Po zastosowaniu w/w diety p/Tpo z 1200 zeszły do 135.Skóra nabrała zdrowego wygładu schudłam 20 kg i zaczęłam na nowo żyć
    Pozdrawiam serdecznie

    OdpowiedzUsuń
  4. mam pytanie bo sie pogubilam w tym wszystkim, stwierdzono u mnie hashimotto przeciwciala ponad 600, doszlo do zwloknienia tarczycy i przestala pracowac wiec przyjmuje letrox125!
    1)czy w takiej sytuacjii tez mam stosowac jakies diety i ograniczenia?
    2)tsh mam na poziomie 1-3 wiec czy dalej mam robic jakies badania inne jak tak to jakie ?
    3)jestem bardzo rozdrazniona i nerwowa, mam problem z waga ,pol roku temu wazylam 55 a teraz 72kg i jestem zalamana bo nie umiem zrzucic
    4)zalozylam spirale antykoncept i po niejdrastycznie przytylam nie wiem czy ma to jakis wplyw?
    50znacie dobrego dr ktory zrobil by mi komplet badan i jeszcze raz wszytko ogarnal bo poprostu brak mi slow do tego jak mnie leczono
    POMOCY

    OdpowiedzUsuń
  5. mam pytanie bo sie pogubilam w tym wszystkim, stwierdzono u mnie hashimotto przeciwciala ponad 600, doszlo do zwloknienia tarczycy i przestala pracowac wiec przyjmuje letrox125!
    1)czy w takiej sytuacjii tez mam stosowac jakies diety i ograniczenia?
    2)tsh mam na poziomie 1-3 wiec czy dalej mam robic jakies badania inne jak tak to jakie ?
    3)jestem bardzo rozdrazniona i nerwowa, mam problem z waga ,pol roku temu wazylam 55 a teraz 72kg i jestem zalamana bo nie umiem zrzucic
    4)zalozylam spirale antykoncept i po niejdrastycznie przytylam nie wiem czy ma to jakis wplyw?
    50znacie dobrego dr ktory zrobil by mi komplet badan i jeszcze raz wszytko ogarnal bo poprostu brak mi slow do tego jak mnie leczono
    POMOCY

    OdpowiedzUsuń
  6. Witam a co z warzywami psiankowatymi w kilku źródłach znalazlam informacje o złym wpływie np pomidorów a Dopytuję bo lubię pomidory i rezygnacja z nich byłaby dla mnie sporym wyrzeczeniem.

    OdpowiedzUsuń
  7. Witam a co z warzywami psiankowatymi w kilku źródłach znalazlam informacje o złym wpływie np pomidorów a Dopytuję bo lubię pomidory i rezygnacja z nich byłaby dla mnie sporym wyrzeczeniem.

    OdpowiedzUsuń
  8. A ja polecam bardzo mocno catering z mrrollo :) Super dziala po mojej stronie od kilku lat i jestem super zadowolona :)

    OdpowiedzUsuń